Un accident vasculaire cérébral survient lorsque l' apport sanguin au cerveau est interrompu. Dans environ 80 % des cas, cela se produit à cause d'un caillot sanguin ou d'une artère bloquée. Les accidents vasculaires cérébraux peuvent également survenir si le vaisseau sanguin lui-même est endommagé. Sans un bon apport sanguin, les cellules cérébrales ne reçoivent pas l'oxygène dont elles ont besoin pour fonctionner. Si l'apport est interrompu suffisamment longtemps, les cellules cérébrales meurent.

Les effets d’un AVC dépendent de la durée de l’interruption. Un mini-AVC ou accident ischémique transitoire (AIT) survient lorsque le vaisseau sanguin est simplement temporairement obstrué. Les symptômes peuvent disparaître en quelques minutes lorsque l’apport sanguin revient et il se peut que les cellules cérébrales ne subissent pas de dommages permanents importants. Un AIT peut être le signe d’un AVC plus grave en cours. Il est donc important de le prendre au sérieux et de demander de l’aide, même si les symptômes disparaissent d’eux-mêmes. Environ 4 personnes sur 10 qui ont subi un AIT subiront un AVC.

Que se passe-t-il quelques jours avant un AVC ?

Les signes d'un AVC apparaissent souvent soudainement, mais cela ne signifie pas que vous n'aurez pas le temps d'agir. Certaines personnes ressentiront des symptômes tels que des maux de tête, des engourdissements ou des picotements plusieurs jours avant de subir un AVC grave. Une étude a révélé que 43 % des patients victimes d'un AVC présentaient des symptômes d'AVC mini jusqu'à une semaine avant de subir un AVC majeur.

Il existe également certains symptômes possibles auxquels vous devez faire attention :

• Un mal de tête soudain et sévère
• Étourdissements soudains, perte d'équilibre ou de coordination
• Perte de vision ou modifications de la vision dans un œil ou dans les deux yeux, qui surviennent généralement soudainement
• Vous vous sentez confus ou avez du mal à comprendre des choses qui sont habituellement faciles pour vous
• Engourdissement ou faiblesse d'un côté du corps (ou d'un bras ou d'une jambe)

Si vous prenez note de ces symptômes et demandez de l'aide même s'ils disparaissent, vos chances de guérison seront bien meilleures. N'ignorez pas les signes avant-coureurs. Vous ne réagissez pas de manière excessive s'il y a un changement ; vous avez subi un AIT. Demandez de l'aide immédiatement, car un AVC plus grave pourrait survenir dans quelques heures ou quelques jours.

Vous avez peut-être déjà entendu parler de l'acronyme FAST. C'est un moyen simple de se souvenir des signes avant-coureurs les plus courants d'un accident vasculaire cérébral et de l'importance d'agir rapidement :

• Visage tombant (si vous leur demandez de sourire, celui-ci sera tordu ou unilatéral)
• Faiblesse ou engourdissement des bras (si vous leur demandez de lever les deux bras, l’un tombera plus bas que l’autre)
• Problèmes d'élocution tels que des difficultés à répéter une phrase ou à parler avec difficulté
• Il est temps d'appeler une ambulance

Quelles sont les 7 étapes après un AVC ?

En comprenant les différentes étapes du rétablissement après un AVC, les survivants d'un AVC et leurs familles auront une idée plus claire de ce à quoi s'attendre pendant le processus de rétablissement. Le fait de savoir que le rétablissement progresse généralement par étapes peut réduire l'anxiété et la frustration des patients en leur permettant de fixer des attentes réalistes d'amélioration au fil du temps.

Première étape : la flaccidité

La première phase qui suit immédiatement un AVC est la flaccidité. Dans ce cas, les muscles du côté affecté du corps sont complètement flasques et incapables de bouger. Les lésions nerveuses au niveau du cerveau empêchent tout mouvement volontaire.

La meilleure façon d'aider à ce stade est de favoriser les mouvements passifs. La victime d'AVC est susceptible de pouvoir utiliser le côté mobile de son corps pour déplacer passivement le côté flasque ; il est important de l'encourager. Cela peut sembler peu efficace, mais cela augmente les apports sensoriels au cerveau en envoyant des signaux depuis la peau et les muscles concernant le mouvement et le toucher. Ces actions encourageront ce côté du cerveau à commencer à se réveiller.

À ce stade, les mouvements passifs peuvent également aider à prévenir l'atrophie. Si une paralysie à long terme se produit, le muscle peut commencer à dépérir et la rééducation globale sera plus difficile. Les muscles doivent donc recevoir une certaine forme de stimulation. Il est également bénéfique pour les articulations et les tendons de bénéficier de mouvements réguliers.

Stade 2 : spasticité

La deuxième étape de la récupération après un AVC est l’apparition d’une raideur et d’une rigidité musculaires (spasticité).

Au repos, les membres du patient peuvent rester contractés (généralement en position « fléchie », avec le coude et le poignet pliés), ou ils peuvent trembler ou tressauter lorsque le patient essaie de les bouger. Le patient peut retrouver une certaine mobilité volontaire à ce stade, mais pas beaucoup.

La spasticité survient lorsque le cerveau commence à reconstruire les connexions avec les muscles.

D'une certaine manière, la spasticité est une chose plutôt positive. Cependant, à ce stade de la récupération après un AVC, le lien est incomplet, ce qui explique pourquoi les muscles peuvent rester « coincés » dans des positions contractées ou ne pas bouger comme le patient le souhaite.

Stade 3 – La spasticité augmente

Au cours de la troisième étape de la convalescence après un AVC, la spasticité augmente. Cette situation peut être frustrante et les patients victimes d'un AVC peuvent avoir l'impression que leur état s'aggrave et que leur rétablissement ne progresse pas.

Essayez de vous rappeler que l'augmentation de la spasticité est positive, même si vous ne le ressentez pas. Le cerveau du patient travaille encore à reconstruire les connexions avec ses muscles.

Au cours de cette étape de la convalescence après un AVC, le patient poursuivra et progressera dans vos exercices thérapeutiques. Le patient se concentrera probablement sur l'exécution d'autant de mouvements actifs que possible, même si cela sera difficile.

Stade 4 – Diminution de la spasticité

Au cours de la quatrième étape, la spasticité commence à diminuer. Il s'agit d'une étape importante dans le processus de guérison d'un AVC.

À mesure que la spasticité diminue, les patients victimes d’un AVC remarqueront une amélioration des schémas de mouvements volontaires, mais leurs mouvements sembleront toujours saccadés, saccadés et non coordonnés.

Malgré la spasticité persistante, les patients victimes d'un AVC peuvent encore avoir du mal à lâcher des objets. Par exemple, un patient victime d'un AVC peut être capable de saisir une fourchette, mais incapable de la lâcher.

Les patients victimes d'un AVC seront probablement encore très faibles en raison du manque de mouvements volontaires au cours des trois premières étapes de la convalescence. Il convient de se concentrer sur les exercices d'amplitude de mouvement, d'étirement et de port de poids.

À cet égard, les outils d’exercices pour les mains tels que les gants de rééducation peuvent aider énormément les patients. En savoir plus .

Étape 5 – Retour du mouvement complexe

De plus en plus de signaux du cerveau vers les muscles seront efficaces et les mouvements involontaires seront minimes. À ce stade, des actions complexes comme utiliser des couverts, écrire, marcher et nager peuvent être réalisées par la répétition de mouvements.

À ce stade, les patients victimes d'un AVC auront retrouvé la plupart de leurs capacités motrices. Ils voudront donc renforcer leurs muscles pour retrouver leur niveau d'avant l'AVC. Pour ce faire, ils peuvent ajouter de petits poids ou des bandes de résistance aux exercices de rééducation précédents.

Stade 6 – Disparition de la spasticité

À ce stade, il n’y aura pas de mouvements involontaires inattendus et la coordination s’améliorera rapidement.

Les patients victimes d’un AVC doivent continuer à renforcer leurs muscles et se concentrer sur le perfectionnement de leurs capacités motrices avec des activités telles que dessiner, jouer d’un instrument, mélanger des cartes ou tout autre passe-temps qu’ils avaient avant l’AVC.

Étape 7 – Retour à la normale

Au cours de la septième et dernière étape de la récupération après un AVC, les patients atteints d'AVC retrouvent une fonction normale.

Les patients victimes d'un AVC peuvent désormais effectuer des mouvements complexes, coordonnés et synergiques du côté affecté ainsi que du côté non affecté. Les patients peuvent reprendre leurs occupations importantes en toute indépendance.

Bien que cette étape soit l’objectif principal des patients, tout le monde n’atteindra pas ce stade après avoir subi un AVC.

Résumé

La récupération après un AVC est propre à chaque personne. Cependant, la plupart des prestataires évaluent les progrès en utilisant sept stades de récupération après un AVC, qui comprennent les suivants : flaccidité, apparition de la spasticité, augmentation de la spasticité, diminution de la spasticité, combinaisons de mouvements complexes, disparition de la spasticité et retour à la fonction normale.

Le temps nécessaire à une personne pour passer d'une étape à l'autre de la convalescence après un AVC et le nombre d'étapes qu'elle franchit avec succès varient. D'autres facteurs comme l'état de santé général, le statut socioéconomique et le type et la gravité de l'AVC influent sur la convalescence. Cependant, l'utilisation d' outils d'exercices manuels de qualité aura certainement un impact positif sur la récupération de la mobilité du patient.

Gardez à l’esprit que même des années après un AVC, les personnes peuvent récupérer de manière significative, car le cerveau peut continuer à s’adapter et à changer. Pour en savoir plus sur l’AVC, cliquez ici .