Qu'est-ce qu'un traumatisme crânien

Un traumatisme crânien survient lorsqu’une agression physique externe soudaine endommage le cerveau. Il s’agit de l’une des causes les plus courantes d’invalidité et de décès chez les adultes. Le traumatisme crânien est un terme général qui décrit un large éventail de lésions cérébrales. Les lésions peuvent être focales (limitées à une seule zone du cerveau) ou diffuses (survenant dans plusieurs zones du cerveau). La gravité d’une lésion cérébrale peut aller d’une légère commotion cérébrale à une blessure grave qui entraîne le coma, voire la mort.

Une commotion cérébrale est-elle une lésion cérébrale traumatique ?

Une commotion cérébrale est un traumatisme crânien léger qui affecte les fonctions cérébrales. Les effets sont souvent de courte durée et peuvent inclure des maux de tête et des troubles de la concentration, de la mémoire, de l'équilibre, de l'humeur et du sommeil.

Les commotions cérébrales sont généralement causées par un impact à la tête ou au corps associé à un changement de la fonction cérébrale. Toutes les personnes qui subissent un coup au corps ou à la tête ne souffrent pas d'une commotion cérébrale.

Certaines commotions cérébrales entraînent une perte de connaissance, mais la plupart ne le font pas.

Les chutes sont la cause la plus fréquente de commotions cérébrales. Les commotions cérébrales sont également fréquentes chez les athlètes qui pratiquent un sport de contact, comme le football américain ou le soccer. La plupart des personnes se rétablissent complètement après une commotion cérébrale.

Un accident vasculaire cérébral est-il un traumatisme crânien ?

L'AVC est un type particulier de traumatisme crânien. Il survient lorsque le flux sanguin et l'oxygène vers une zone du cerveau sont soudainement interrompus, généralement en raison d'un caillot sanguin ou d'une rupture d'un vaisseau sanguin, entraînant la mort du tissu cérébral affecté. Bien qu'ils puissent survenir à tout âge, près de 75 % de tous les AVC surviennent chez des personnes de plus de 65 ans. Ils constituent la troisième cause de décès aux États-Unis et la principale cause d'invalidité grave à long terme. Parmi les conséquences les plus difficiles de l'AVC figurent la faiblesse ou la paralysie d'un côté du corps, des problèmes de réflexion, de conscience, d'attention, d'apprentissage, de jugement ou de mémoire, des difficultés à contrôler ou à exprimer ses émotions, une dépression et des difficultés à comprendre ou à former un discours. Le temps de récupération après un AVC varie en fonction de la gravité de ces symptômes, la rééducation après un AVC dans les cas graves nécessitant souvent une approche à long terme et à multiples facettes qui comprend la physiothérapie, l'orthophonie et l'ergothérapie.

Quels sont les 4 types de lésions cérébrales traumatiques ?

Les accidents de la route, les chutes, les accidents du travail et d'autres incidents peuvent entraîner un traumatisme crânien. De plus, les lésions cérébrales peuvent être causées par un traumatisme contondant, une blessure fermée à la tête ou une blessure pénétrante à la tête.

Une lésion cérébrale peut être causée par un manque d'oxygène au cerveau (traumatisme anoxique). La noyade, l'étouffement, les substances toxiques et les médicaments peuvent entraîner un traumatisme anoxique.

Commotion cérébrale

Les commotions cérébrales sont le type de lésion cérébrale le plus courant. On les appelle également traumatismes crâniens légers. Les traumatismes contondants et les blessures fermées à la tête sont des causes courantes de commotion cérébrale. La personne peut se cogner la tête contre un objet ou un objet peut frapper la tête.

Les traumatismes crâniens fermés sont causés par des chutes, des collisions par l'arrière et d'autres incidents qui font « rebondir » le cerveau dans le crâne. Le mouvement violent de la tête provoque un déplacement du cerveau. Lorsque le cerveau bouge, il heurte le crâne dur, causant des dommages aux tissus cérébraux et aux vaisseaux sanguins.

Les blessures peuvent apparaître directement sous le point d’impact, sur le côté opposé de la tête ou sur les deux côtés de la tête.

Lésions cérébrales pénétrantes

La blessure est causée par un objet qui pénètre dans le crâne et pénètre dans le cerveau. Une lésion cérébrale pénétrante entraîne un saignement et la mort des cellules cérébrales. Les complications des lésions cérébrales pénétrantes comprennent un gonflement du cerveau, des saignements, des caillots sanguins, un accident vasculaire cérébral et une perte d'oxygène due à un manque de circulation sanguine dans le cerveau.

Lésions cérébrales anoxiques et contusions

Les lésions cérébrales anoxiques sont causées par un manque d'oxygène dans le cerveau. Les cellules cérébrales commencent à mourir après quatre minutes sans oxygène. La noyade est une cause fréquente de lésions cérébrales anoxiques. Cependant, les lésions des vaisseaux sanguins causées par un traumatisme peuvent empêcher l'oxygène d'atteindre le cerveau.

Les contusions se produisent lorsque le cerveau heurte le crâne, provoquant des ecchymoses sur le cerveau. Un saignement au niveau du site de l'ecchymose peut provoquer un gonflement du cerveau. Si le gonflement ne peut pas être soulagé, le cerveau peut manquer d'oxygène.

Lésion axonale diffuse

La lésion axonale diffuse ou DAI est similaire à d'autres types de lésions cérébrales qui commencent par un déplacement du cerveau à l'intérieur du crâne. Les longues fibres de connexion sont arrachées du cerveau. Le résultat peut être de graves lésions cérébrales à plusieurs endroits du cerveau.

Quels sont les 5 signes et symptômes d’un traumatisme crânien ou cérébral ?

Les symptômes d'un traumatisme crânien varient en fonction de :

• Le type de blessure
• La gravité de la blessure
• Quelle zone du cerveau est blessée

Les lésions cérébrales traumatiques peuvent être localisées (à l’endroit exact du cerveau où la lésion s’est produite) et inclure les tissus environnants, qui peuvent également être affectés par les dommages causés au site initial. Cela signifie que certains symptômes apparaissent immédiatement, tandis que d’autres peuvent apparaître plusieurs jours, voire plusieurs semaines plus tard, et évoluer au fil du temps. Une personne atteinte d’un traumatisme crânien peut ou non perdre connaissance. La perte de connaissance, parfois appelée black-out, ne signifie pas nécessairement que le traumatisme crânien est grave, surtout si le black-out ne dure que peu de temps.

Une personne atteinte d’un traumatisme cérébral léger peut ressentir l’un des symptômes suivants :

• Mal de tête
• Confusion
• Étourdissements
• Vertiges
• Vision floue
• Bourdonnements dans les oreilles, également appelés acouphènes
• Fatigue ou somnolence
• Un mauvais goût dans la bouche
• Un changement dans les habitudes de sommeil
• Changements de comportement ou d'humeur
• Troubles de la mémoire, de la concentration, de l'attention ou de la réflexion
• Perte de connaissance durant quelques secondes à quelques minutes1
• Sensibilité à la lumière ou au son
• Nausées ou vomissements

Une personne atteinte d'un traumatisme crânien modéré ou grave peut présenter certains des symptômes énumérés pour un traumatisme crânien léger. De plus, la personne peut présenter l'un des symptômes suivants :

• Maux de tête qui s'aggravent ou ne disparaissent pas
• Perte de la vision d'un œil ou des deux yeux
• Vomissements répétés ou nausées persistantes
• Troubles de l'élocution
• Convulsions ou crises
• Incapacité à se réveiller du sommeil
• Agrandissement de la pupille (centre sombre) d'un ou des deux yeux
• Engourdissement ou picotements dans les bras ou les jambes
• Mouvements non coordonnés ou « maladroits »
• Augmentation de la confusion, de l'agitation ou de la nervosité
• Perte de connaissance durant quelques minutes à quelques heures

Une personne qui subit un coup à la tête ou une autre blessure pouvant entraîner un traumatisme crânien doit consulter un médecin, même si aucun des symptômes mentionnés n'est présent. Parfois, les symptômes n'apparaissent que bien après la blessure.