Que sont l’hémiplégie et l’hémiparésie ?

Définition de l'hémiparésie

Le mot « hémi » dans hémiplégie indique que la maladie se produit sur une moitié du corps, le côté gauche ou le côté droit. L'hémiplégie est une faiblesse d'une moitié du corps. Elle peut se manifester de plusieurs façons, comme une perte de contrôle moteur, une incapacité à ressentir un côté du corps ou une faiblesse sensorielle généralisée.

Définition de l'hémiplégie

L'hémiplégie indique une faiblesse d'un côté du corps, tandis que l'hémiparésie indique une paralysie partielle ou complète du corps. La paralysie étant une forme extrême de faiblesse et de dysfonctionnement neurologique, l'hémiplégie peut être considérée comme une forme extrême d'hémiparésie.

L'hémiplégie ne doit pas être confondue avec la paraplégie, qui touche la moitié inférieure du corps. Cependant, les causes de l'hémiplégie et de la paraplégie sont souvent similaires.

Quelle est la différence entre l’hémiparésie et l’hémiplégie ?

L'hémiparésie est une légère faiblesse des jambes, des bras ou du visage, comme une légère perte de force. Elle peut également entraîner une paralysie d'un côté du corps.

L'hémiplégie est une perte grave ou complète de force ou une paralysie d'un côté du corps.

Quelles peuvent être les causes d’une hémiplégie et d’une hémiparésie ?

L'hémiplégie et l'hémiparésie sont généralement causées par un accident vasculaire cérébral. Un accident vasculaire cérébral survient lorsqu'un blocage ou un saignement dans le cerveau affecte le flux sanguin vers un côté du cerveau, entraînant une hémiparésie et/ou une hémiplégie d'un côté du corps.

Si la blessure est étendue et complexe, il est probable qu'elle se traduise par une hémiplégie (paralysie), tandis que si la blessure est moins grave, une hémiparésie (faiblesse musculaire) peut survenir. Les symptômes de l'hémiplégie et de l'hémiparésie dépendent généralement de la localisation et de la gravité de l'AVC.

La cause sous-jacente de l'hémiplégie et de l'hémiparésie est la même : une communication altérée entre le cerveau et les muscles. Notre cerveau contrôle la façon dont le corps bouge. Par conséquent, lorsqu'un accident vasculaire cérébral survient, la conséquence est une perturbation des connexions nerveuses, de la circulation sanguine et de l'oxygène entre le cerveau et les muscles. Souvent, cela entraîne une faiblesse musculaire et une paralysie potentielle du corps.

Les autres causes d’hémiplégie et d’hémiparésie sont les suivantes :

• Infections cérébrales (telles que la méningite et l’encéphalite)
• Traumatisme au cerveau ou à la moelle épinière
• Paralysie cérébrale
• Tumeurs cérébrales
• Spina bifida
• Sclérose en plaques
• Polio
• Dystrophie musculaire

Quels sont les symptômes de l’hémiplégie et de l’hémiparésie ?

Symptômes de l'hémoparésie

L'hémiparésie affecte généralement un côté du corps de manière inégale. L'hémiparésie est un continuum de troubles dont les symptômes vont de légers et épisodiques à généralisés et graves. Les symptômes évidents comprennent

• Difficulté de motricité, notamment en position debout.
• Faiblesse généralisée d'un côté du corps. Par exemple, un patient peut être incapable de lever un bras.
• Syndrome de poussée : le syndrome de poussée est une conséquence courante d'un traumatisme crânien et provoque chez les patients hémiparétiques un déplacement de leur centre de gravité vers le côté affecté, ce qui affaiblit la motricité, rend la marche difficile et peut provoquer des douleurs. Les médecins utilisent une échelle pour évaluer la gravité du syndrome de poussée. En plus de déterminer la cause des symptômes, l'échelle aide les médecins à établir un pronostic précis.
• Stress sur le côté non affecté du corps, qui peut surcompenser les dommages causés au côté hémiparétique.
• Sensations anormales ou picotements du côté affecté.

Il est important que votre médecin vérifie le côté affecté pour détecter d’éventuelles blessures afin d’exclure d’autres causes telles qu’une compression nerveuse, une tension musculaire ou une diminution du flux sanguin.

Symptômes de l'hémiplégie

La paralysie évolue avec le temps et toutes les personnes atteintes d'hémiplégie ne présentent pas une perte totale de mobilité ou de conscience du côté affecté. Cependant, si la paralysie n'est pas étendue, un médecin diagnostiquera probablement une hémiplégie plutôt qu'une hémiplégie. Les symptômes de l'hémiplégie comprennent

• Difficulté ou incapacité à bouger un côté du corps
• Difficulté à contrôler les intestins ou la vessie.
• Modification ou perte de sensation d’un côté du corps.
• Serrer le poing avec une main.
• Difficulté à avaler ou à parler.
• Difficulté à respirer.
• L'hémiplégie évolue avec le temps, de sorte que certaines parties du côté affecté peuvent être plus gravement touchées que d'autres.

Quels sont les traitements de l’hémiplégie et de l’hémiparésie ?

Comment traite-t-on l’hémiplégie ?

Le traitement de l'hémiplégie dépend de la cause sous-jacente. Certaines pathologies peuvent être traitées, voire guéries. D'autres peuvent s'améliorer d'elles-mêmes. Malheureusement, de nombreuses hémiplégies provoquent des lésions permanentes du système nerveux, comme une lésion de la moelle épinière ou un traumatisme crânien. Dans ces cas, l'hémiplégie ne disparaîtra pas, mais une certaine amélioration peut être observée.

Comme il existe de nombreuses façons différentes de traiter l'hémiplégie, un professionnel de la santé est le mieux placé pour vous parler en détail des traitements possibles pour votre maladie. Il peut vous fournir des informations en fonction de votre maladie spécifique, de votre environnement, de vos antécédents médicaux, etc.

Que puis-je faire à la maison pour traiter l’hémiplégie ?

L'hémiplégie est un symptôme majeur de l'AVC et constitue une urgence vitale. Par conséquent, vous ne devez pas tenter de vous autodiagnostiquer ou de vous soigner vous-même.

Cependant, l'hémiplégie peut être temporaire, comme une migraine, ou permanente en raison d'autres causes ne mettant pas la vie en danger. Dans les deux cas, parlez à votre professionnel de la santé de votre état et de ses symptômes. Il vous dira quand l'hémiplégie est un signe que vous avez besoin de soins médicaux immédiats.

La rééducation et l’exercice sont-ils utiles dans le traitement de l’hémiplégie ?

Si l'hémiplégie n'est pas temporaire, les prestataires de soins de santé recommandent souvent aux patients de suivre une rééducation en plus d'autres traitements. La rééducation peut avoir lieu dans un hôpital (rééducation en milieu hospitalier), dans une clinique ou un cabinet (rééducation ambulatoire) ou à domicile. La rééducation comprend généralement :

• La physiothérapie se concentre sur la fonction des jambes, la station debout, la marche et l’équilibre.
• L'ergothérapie se concentre sur la fonction des bras et des mains et sur d'autres activités de la vie quotidienne.
• Prescription d'équipements pour améliorer la sécurité et la capacité de fonctionner à l'intérieur et à l'extérieur de votre maison.
• Gestion des symptômes associés à l’hémiplégie, tels que la spasticité et la dépression.
• Conseils et ressources pour faire face aux conséquences de l’hémiplégie, par exemple, le retour au travail ou la demande de prestations d’invalidité.
• Il existe de nombreuses preuves montrant que l'exercice physique contribue à optimiser la santé et la capacité à fonctionner après une hémiplégie. L'exercice peut toutefois s'avérer plus difficile en cas d'hémiplégie. C'est pourquoi les thérapeutes en réadaptation élaborent généralement des programmes d'exercices adaptés aux besoins et aux capacités de la personne.

Comment l’hémiparésie et l’hémiplégie peuvent-elles affecter votre vie quotidienne ?

La faiblesse musculaire et la paralysie peuvent affecter vos activités quotidiennes, ce qui peut être frustrant. L'hémiparésie et l'hémiplégie peuvent affecter votre capacité à prendre soin de vous-même, par exemple en prenant un bain ou une douche, en vous habillant et en allant aux toilettes. Ces activités peuvent prendre plus de temps à réaliser et vous devrez peut-être demander l'aide d'un partenaire de soins.

Certaines activités nécessitent plus d’énergie qu’avant l’AVC. Cependant, en raison de l’hémiplégie et de la paraplégie, certaines activités peuvent être totalement inexistantes. Discutez de vos besoins et de vos souhaits en matière de rétablissement après un AVC avec votre partenaire de soins. Il pourra vous aider dans vos activités quotidiennes.

Complications liées à la vie avec une hémiparésie et une hémiplégie

L'hémiplégie secondaire et l'hémiplégie sont des problèmes qui peuvent survenir à la suite d'une faiblesse physique. Parfois, ces problèmes n'apparaissent pas immédiatement. Au contraire, ils peuvent apparaître des mois après que vous ayez remarqué une faiblesse ou une paralysie.

Certaines complications de l’hémiplégie et de l’hémiparésie comprennent :

• Problèmes de vessie, comme ne pas pouvoir vider complètement sa vessie en urinant ou uriner involontairement (incontinence),
• Problèmes de contrôle des intestins
• Douleur
• Thrombose veineuse profonde (TVP), lorsqu'un caillot sanguin bloque une grosse veine
• Dysréflexie autonome, qui se traduit par une augmentation soudaine de la pression artérielle
• Dépression
• Problèmes respiratoires
• Maladie cardiaque
• Sepsis, une infection du sang
• Plaies de pression (également appelées escarres ou plaies de pression), c'est-à-dire des ulcères cutanés qui se développent en position allongée dans le lit
• Raideur, raideur et manque de souplesse musculaire
• Atrophie musculaire (faiblesse)

Comment diagnostique-t-on l’hémiplégie ?

L'hémiplégie est souvent diagnostiquée après avoir examiné les antécédents médicaux de la personne et effectué un examen neurologique détaillé évaluant les fonctions sensorielles et motrices.

Des examens complémentaires peuvent être effectués afin de déterminer la cause sous-jacente de l'hémiplégie. Des analyses sanguines, notamment une numération globulaire complète (NFS), une vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS) et des tests de coagulation (par exemple, TP, TCA), peuvent aider à éliminer diverses causes sous-jacentes, telles que des infections ou des tumeurs malignes. L'imagerie, notamment l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomodensitométrie (TDM) de la tête, est nécessaire pour exclure la plupart des pathologies, notamment les accidents vasculaires cérébraux, les anévrismes, les tumeurs cérébrales, la sclérose en plaques et les blessures. Enfin, l'électroencéphalographie (EEG), qui mesure l'activité électrique du cerveau, peut être utilisée à des fins diagnostiques (par exemple, pour révéler la ou les parties du cerveau d'où proviennent les crises).