Qu'est-ce que l'hémiplégie ?

L'hémiplégie désigne une perte sévère ou totale de force entraînant une paralysie d'un côté du corps et résulte généralement d'une lésion cérébrale dans l'hémisphère cérébral opposé à la paralysie. L'hémiplégie peut être causée par plusieurs affections vasculaires, blessures, infections et troubles congénitaux. Selon la gravité et les parties du cerveau touchées, les signes et symptômes peuvent varier d'une faiblesse musculaire et d'une perte de sensation à une altération de la motricité des membres affectés et à des difficultés à parler.

Si l'hémiplégie se développe avant, pendant ou dans les deux ans qui suivent la naissance, on parle d'hémiplégie congénitale. Si elle se développe après la naissance, on parle d'hémiplégie acquise. L'hémiplégie n'est pas progressive. Une fois qu'elle commence, les symptômes ne s'aggravent pas. Le diagnostic est principalement clinique, mais des analyses sanguines, des examens d'imagerie et des tests diagnostiques supplémentaires comme l'EEG sont nécessaires pour confirmer le diagnostic.

Quels sont les signes et symptômes de l’hémiplégie ?

La principale manifestation clinique de l'hémiplégie est une perte sévère ou complète de la fonction motrice d'un seul côté du corps. La sensation peut également être perdue complètement ou partiellement du côté affecté du corps. D'autres signes et symptômes varient selon les individus et dépendent en grande partie de la gravité de chaque cas. En général, les capacités motrices globales (c'est-à-dire marcher, courir, nager) et fines (c'est-à-dire boutonner et déboutonner ses vêtements, écrire, jouer d'un instrument de musique) sont affectées. Moins fréquemment, les personnes peuvent présenter des difficultés à parler (souvent caractérisées par des troubles de l'élocution), des difficultés à avaler et des difficultés à respirer. Les personnes atteintes de lésions cérébrales traumatiques peuvent avoir une façon caractéristique de marcher, dans laquelle elles déplacent le poids de leur corps du côté affecté, également connue sous le nom de syndrome de Pusher.

Causes de l'hémiplégie

• Accident vasculaire cérébral

L'accident vasculaire cérébral (AVC) est l'une des causes les plus fréquentes d'hémiplégie. La gravité de la myasthénie grave dépend de l'étendue et de la localisation de l'AVC. L'AVC in utero est la cause la plus fréquente d'hémiplégie chez l'enfant.

• Infections cérébrales

Les infections cérébrales peuvent causer des dommages permanents au cortex cérébral. La plupart des infections sont causées par des bactéries, mais certaines peuvent également être causées par des virus ou des champignons.

• Traumatisme crânien

Un coup soudain à la tête peut provoquer des lésions cérébrales permanentes. Si le traumatisme n'affecte qu'un seul côté du cerveau, il peut entraîner une hémiplégie. Les causes courantes de traumatismes comprennent les collisions automobiles, les blessures sportives et les agressions.

• Génétique

Une mutation extrêmement rare du gène ATP1A3 peut provoquer une hémiplégie alternante chez les enfants. Ce trouble se traduit par des symptômes hémiplégiques transitoires qui vont et viennent. L'incidence de ce trouble est d'environ 1 sur 100.

• Tumeurs cérébrales

Les tumeurs cérébrales peuvent provoquer divers problèmes physiques, notamment une hémiplégie. Les symptômes de l'hémiplégie peuvent s'aggraver à mesure que la tumeur se développe.

L’hémiplégie est-elle permanente ?

L'hémiplégie est une maladie permanente pour laquelle il n'existe aucun traitement curatif. On dit qu'elle n'est pas évolutive car les symptômes ne s'aggravent pas avec le temps.

Les personnes hémiplégiques peuvent améliorer progressivement leurs symptômes si elles bénéficient d'un programme de traitement efficace. Les personnes hémiplégiques peuvent souvent mener une vie active et indépendante grâce à l'utilisation d'aides à la mobilité.

Traitement de l'hémiplégie

• Physiothérapie

Travailler avec un physiothérapeute permet aux personnes hémiplégiques de développer leur capacité d'équilibre, de renforcer leur force et de coordonner leurs mouvements. Un physiothérapeute peut également aider à étirer les muscles tendus et spasmodiques.

• Stimulation électrique

Un professionnel de la santé peut aider à stimuler les mouvements musculaires en utilisant des électrodes électriques. L'électricité permet aux muscles que vous ne pouvez pas bouger consciemment de se contracter. La stimulation électrique vise à réduire les déséquilibres du côté affecté du cerveau et à améliorer la plasticité cérébrale.

• L'imagerie mentale

Imaginer bouger la moitié paralysée de son corps peut aider à activer les parties du cerveau responsables du mouvement. L’imagerie mentale est souvent associée à d’autres thérapies et est rarement utilisée seule. Une méta-analyse examinant les résultats de 23 études a révélé que l’imagerie mentale peut être une option de traitement efficace pour retrouver des forces lorsqu’elle est associée à une thérapie physique.

• Appareils fonctionnels

Certains physiothérapeutes peuvent recommander l'utilisation d'une orthèse, d'une canne, d'un fauteuil roulant ou d'un déambulateur. L'utilisation d'un appareil d'assistanceTrusted Source peut aider à améliorer le contrôle musculaire et la mobilité.

Il est conseillé de consulter un professionnel de la santé pour déterminer l'appareil qui vous convient le mieux. Il pourra également vous recommander des modifications à apporter à votre domicile, comme des sièges de toilette surélevés, des rampes et des barres d'appui.

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