Si vous ou un proche avez récemment été victime d'un AVC, vous vous sentez peut-être dépassé et vous vous posez des questions sur l'avenir. Mais il y a de fortes chances que votre guérison soit au centre de vos préoccupations.

Les AVC varient. Certaines personnes peuvent se sentir mieux en quelques jours seulement, sans aucun problème physique ou cognitif durable. Mais pour d'autres, il peut falloir des mois pour guérir ou s'adapter aux effets à long terme.

Alors, comment savez-vous ce qui va se passer ensuite ?

Le type et la gravité de l’AVC, le moment où les symptômes de l’AVC ont été remarqués pour la première fois et le moment où le traitement a été instauré, les conditions médicales préexistantes et l’état de santé général peuvent tous avoir un impact sur le traitement et le temps nécessaire pour se remettre d’un AVC.

Ci-dessous, nous vous présenterons certains des défis physiques et cognitifs qui peuvent accompagner un AVC, ainsi qu'un calendrier général de récupération après un AVC pour vous aider à comprendre ce qui peut se passer dans les jours et les mois à venir.

Comment traite-t-on un AVC ?

En route vers l'hôpital

Si quelqu’un que vous connaissez présente des signes d’accident vasculaire cérébral, appelez immédiatement le 9-1-1.

Ne conduisez pas jusqu'à l'hôpital et ne demandez pas à quelqu'un d'autre de vous y conduire. La clé du traitement et de la guérison d'un AVC est de se rendre rapidement à l'hôpital. Cependant, une personne sur trois victime d'un AVC n'appelle jamais le 9-1-1.

Appeler une ambulance signifie que le personnel médical peut commencer un traitement vital en route vers les urgences.

Les patients victimes d’AVC qui sont transportés à l’hôpital en ambulance peuvent être diagnostiqués et traités plus rapidement que ceux qui ne le sont pas. Les ambulanciers peuvent vous transporter vers un centre spécialisé dans les AVC pour s’assurer que vous obtenez le diagnostic et le traitement les plus rapides possibles.

Les ambulanciers recueilleront également des informations précieuses pour guider le traitement et alerter le personnel médical de l'hôpital avant votre arrivée aux urgences afin qu'ils aient le temps de se préparer.

À l'hôpital

À l’hôpital, le prestataire de soins de santé vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et sur la date à laquelle vos symptômes ont commencé.

Un scanner cérébral permettra de déterminer le type d'AVC dont vous avez été victime. Vous pouvez également travailler avec un neurologue qui traite les troubles cérébraux, un neurochirurgien qui pratique des interventions chirurgicales sur le cerveau ou des spécialistes dans d'autres domaines de la médecine.

Traiter un accident vasculaire cérébral ischémique

Si vous vous rendez à l’hôpital dans les 3 heures suivant l’apparition des premiers symptômes d’un accident vasculaire cérébral ischémique, un médicament appelé thrombolytique (un médicament « brisant les caillots ») peut être utilisé pour dissoudre le caillot sanguin.

Cela peut améliorer les chances de guérison après un accident vasculaire cérébral. Des études ont montré que les patients victimes d’un accident vasculaire cérébral ischémique qui reçoivent ce traitement ont plus de chances de se rétablir complètement ou de devenir moins handicapés que ceux qui ne reçoivent pas ce médicament.

Malheureusement, de nombreux patients victimes d’AVC n’arrivent pas à l’hôpital à temps pour recevoir du tPA. 4 Malheureusement, de nombreux patients victimes d’AVC n’arrivent pas à l’hôpital à temps pour recevoir du tPA. Il est donc important de reconnaître immédiatement les signes et les symptômes d’un AVC et d’appeler le 9-1-1.

Les médecins peuvent également traiter les accidents vasculaires cérébraux ischémiques avec d’autres médicaments, tels que des anticoagulants, ou retirer chirurgicalement les caillots sanguins.

Traitement de l'AVC hémorragique

Les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques peuvent nécessiter d'autres médicaments, interventions chirurgicales ou procédures pour arrêter le saignement et sauver le tissu cérébral. Exemple.

Des médicaments, une intervention chirurgicale ou d'autres procédures peuvent être nécessaires pour arrêter le saignement et sauver le tissu cérébral. En voici quelques exemples :

• Chirurgie endovasculaire. La chirurgie endovasculaire peut aider à réparer les points faibles ou les ruptures des vaisseaux sanguins et peut être utilisée pour traiter certains accidents vasculaires cérébraux hémorragiques. Apprenez-en plus sur cette procédure.
• Traitement chirurgical. Les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques peuvent être traités par chirurgie. Si le saignement est dû à la rupture d'un anévrisme, des clips métalliques peuvent être utilisés pour arrêter la perte de sang.

Récupération après un AVC : rééducation après un AVC

À quoi s'attendre après un AVC : effets physiques et cognitifs possibles

Lors d'un accident vasculaire cérébral, l'apport sanguin au cerveau est interrompu ou réduit. Dans ce cas, le tissu cérébral ne reçoit pas tout l'oxygène ou les nutriments dont il a besoin, ce qui provoque des lésions.

Tout le monde ne subit pas les mêmes effets d'un AVC. Mais certains des problèmes physiques et cognitifs les plus courants auxquels les victimes d'AVC sont confrontées après un AVC comprennent :

• Diminution de la démarche et de la fonction motrice
• Troubles de la coordination et de l'équilibre ou, dans les cas plus graves, ataxie, une maladie neurologique dégénérative
• Faiblesse ou paralysie
• Difficulté à parler ou à comprendre la langue
• Difficulté à avaler (également appelée dysphagie)
• Changements d'humeur et de comportement, tels que la dépression, la colère ou la frustration
• Altération des capacités cognitives
• Modifications sensorielles, telles que des problèmes de vision ou une sensation réduite ou absente dans certaines parties du corps

Calendrier de rétablissement après un AVC : Jour 1 Traitement initial

Si vous avez subi un accident vasculaire cérébral, vous serez peut-être d'abord admis aux urgences pour stabiliser votre état et déterminer le type d'AVC. Si l'AVC a été causé par un caillot sanguin (AVC ischémique), les médicaments destinés à éliminer le caillot peuvent aider à réduire les effets à long terme s'ils sont traités rapidement.

Selon la gravité de l’AVC, vous devrez peut-être passer un certain temps aux soins intensifs ou aux urgences.

Une fois le patient stabilisé, le processus de récupération après l'AVC commence. En fonction de l'état du patient, vous ou l'équipe soignante de votre proche recommandera un programme initial de traitement et de réadaptation.

L'équipe de réadaptation comprend des physiothérapeutes, des neurologues, des physiothérapeutes, des ergothérapeutes, des orthophonistes et des infirmières. Ils se réunissent quotidiennement pour discuter de l'état du patient et effectuent une forme de thérapie toutes les heures pendant le premier ou le deuxième jour.

Chronologie de la convalescence après un AVC : les premières semaines après un AVC

Dans de nombreux cas, les victimes d'AVC peuvent être renvoyées dans un centre de réadaptation ou à domicile dans un délai de quatre à sept jours. Cela dépend de la gravité de l'AVC et de l'avancement de la réadaptation.

Au cours de la première semaine suivant un AVC, l'équipe soignante se concentre sur la mise en œuvre du plan de réadaptation initial du patient. Selon les besoins du patient, il peut commencer une ou plusieurs des thérapies suivantes :

• Physiothérapie : La physiothérapie comprend des exercices de motricité, un entraînement à la mobilité, une thérapie de l’amplitude des mouvements et d’autres activités pour aider le patient à retrouver sa motricité et à se préparer à la vie après un AVC.
• Ergothérapie : En plus de guider les exercices de motricité, les ergothérapeutes peuvent travailler avec les patients sur la vision et les compétences cognitives (ou de réflexion).
• Orthophonie : L’orthophonie vise à aider les patients à retrouver la capacité de parler, de communiquer ou d’avaler après un AVC.
• Activités cognitives et émotionnelles : La réadaptation après un AVC doit se concentrer sur le traitement du patient dans sa globalité, y compris l’esprit, le corps et l’âme. Les activités cognitives et émotionnelles menées par un professionnel de la santé mentale peuvent aider les patients à comprendre et à gérer les différentes émotions qu’ils peuvent ressentir.

Calendrier de rétablissement après un AVC : 1 à 3 mois après l'AVC

Les trois premiers mois qui suivent un AVC sont les plus importants pour la réadaptation et constituent la période pendant laquelle l'état du patient s'améliore le plus. Durant cette période, la plupart des patients suivent et terminent un programme de réadaptation en milieu hospitalier ou progressent dans le cadre d'une thérapie ambulatoire.

L'objectif de la rééducation est de rétablir autant que possible les fonctions au niveau d'avant l'AVC ou de développer des stratégies compensatoires pour surmonter le dysfonctionnement. Un exemple de stratégie compensatoire consiste à apprendre à tenir un tube de dentifrice afin de dévisser le bouchon avec une main forte.

Récupération spontanée

Au cours des trois premiers mois suivant un AVC, les patients peuvent connaître un phénomène appelé récupération spontanée : un retour soudain de compétences ou d’aptitudes qui semblent avoir été perdues à la suite de l’AVC, à mesure que le cerveau trouve de nouvelles façons d’effectuer des tâches.

Anticiper les revers

Certains patients connaîtront des difficultés dans les mois qui suivent un AVC, comme une pneumonie, une crise cardiaque ou un deuxième AVC. Ces difficultés peuvent avoir des conséquences importantes sur le plan physique, mental et émotionnel, et la réadaptation peut devoir être suspendue. Il est important de travailler avec votre équipe soignante pour ajuster les objectifs de réadaptation en cas de difficultés.

Explorer de nouveaux traitements

Bien que les thérapies physiques, professionnelles et orthophoniques demeurent des éléments clés de la réadaptation après un AVC, les chercheurs ont mis au point de nouvelles façons d’améliorer ou de compléter ces thérapies. L’une de ces innovations est la stimulation cérébrale non invasive (NIBS), qui utilise de faibles courants électriques pour stimuler les zones du cerveau associées à des tâches spécifiques telles que le mouvement ou la parole. Cette stimulation contribue à améliorer l’efficacité du traitement. Une autre innovation est un nouveau traitement de la spasticité et de la raideur musculaire utilisant des enzymes injectables qui ne provoquent pas de faiblesse musculaire. En outre, la réadaptation assistée par la technologie élargit le champ d’application de la réadaptation en ciblant des mouvements ou des processus spécifiques de manière engageante.

Chronologie de la convalescence après un AVC : à partir de 6 mois et au-delà

Après six mois, une amélioration est possible, mais à un rythme beaucoup plus lent. La plupart des personnes ayant subi un AVC atteindront alors un état relativement stable. Pour certaines, cela signifie une guérison complète. D’autres souffriront de lésions persistantes, également appelées AVC chronique. La capacité à se rétablir complètement dépend d’un certain nombre de facteurs, notamment de la gravité de l’AVC, de la rapidité du traitement initial et du type et de l’intensité de la guérison.

Chronologie de la convalescence après un AVC : un an après un AVC et au-delà

Environ un an après un AVC, de nombreux survivants ont terminé un programme de réadaptation. Certains se portent mieux que jamais, tandis que d’autres s’adaptent à de nouvelles limitations et continuent d’utiliser certaines techniques thérapeutiques à domicile. Mais la guérison d’un AVC est en cours.

Priorités en matière de réadaptation après un AVC

• Exercices de répétition des mains

Les exercices répétitifs de la main sont l'étape la plus importante de la récupération de la main après un AVC. SyreboCare propose des exercices pour renforcer le poignet, la main et les doigts dans leur ensemble. Les exercices répétitifs sont importants pour rééduquer le cerveau après un AVC, et nous le savons grâce à la théorie de la neuroplasticité. La neuroplasticité est la capacité du cerveau à se reconnecter en trouvant des voies alternatives pour les zones cérébrales qui ont été endommagées secondairement à l'AVC. Pour que le cerveau se reconnecte, il est important d'effectuer des exercices répétitifs.

• Programmes d'exercice soutenu

La régularité et le dosage sont tous deux importants pour apporter des changements durables à l'amplitude des mouvements, à la coordination et à l'horaire. La répétition, la régularité et un niveau élevé de participation sont souvent cités comme des facteurs clés dans la réussite de la rééducation après un AVC.

Appareils thérapeutiques à domicile pour les AVC

SyreboCare propose désormais des appareils thérapeutiques à domicile pour aider les personnes à améliorer la fonction de la main et la motricité. Ces thérapies, conçues spécifiquement pour la rééducation après un AVC, vous aideront à raccourcir votre temps de récupération et à restaurer la motricité de vos mains.

• Gants de rééducation SYREBO

Le gant SyreboCare est un gant léger et discret qui aide les patients souffrant de blessures neurologiques et orthopédiques à intégrer la fonction de la main en thérapie et à domicile, ce qui améliore la récupération motrice et l'indépendance fonctionnelle. Le système de tension exclusif avec bande élastique fournit une tension variable à chaque articulation du doigt. Après la préhension, le système de tension étire les doigts et le pouce du client et facilite l'écartement de la main.

Il est cliniquement prouvé que le gant robotique Rehab améliore la fonction de la main en deux semaines, car il rend les entraînements plus attrayants et vous motive à effectuer des centaines de répétitions par entraînement.

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• Thérapie par le miroir

La thérapie par le miroir est une autre technique qui peut être utilisée pour maximiser la restauration de la fonction de la main après un AVC, en particulier pour les patients dont la fonction de la main est très faible. Il s'agit d'une méthode standard de restauration de la main pour les patients souffrant d'une paralysie grave de la main et elle est également très efficace pour réduire le serrement des mains après un AVC.

La thérapie par le miroir consiste à placer un miroir de table sur la main affectée et à laisser le miroir refléter la main non affectée. Ensuite, en regardant le reflet dans le miroir tout en effectuant des exercices de rééducation avec la main non affectée, le cerveau « trompe » en pensant que vous bougez la main affectée.

Cette approche stimule la neuroplasticité et vous aide à créer de nouvelles voies neuronales qui vous permettent de retrouver vos capacités motrices ou motrices fines.

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En conclusion, il n’est jamais trop tard pour commencer la rééducation après un AVC. Ne perdez pas espoir. Contactez notre équipe pour en savoir plus sur des outils d’exercices pour les mains plus efficaces. Lancez-vous un défi et essayez de faire une répétition de plus par jour !