Formation axée sur les tâches pour les patients victimes d'AVC
L'entraînement orienté tâche (TOT) est une nouvelle technologie populaire pour la rééducation fonctionnelle des membres supérieurs après un AVC, basée sur le contrôle moteur et l'apprentissage moteur. L'entraînement orienté tâche est une tâche fonctionnelle basée sur l'interaction entre l'individu, la tâche et l'environnement. Les patients peuvent essayer activement de résoudre les problèmes rencontrés dans les tâches fonctionnelles tout en s'adaptant aux changements de l'environnement, et aider les patients à apprendre des méthodes pour résoudre les tâches cibles.
Qu’est-ce que la formation axée sur les tâches ?
Pourquoi l’entraînement axé sur les tâches est-il important pour les patients victimes d’un AVC ?
Comment les patients victimes d’AVC effectuent-ils un entraînement axé sur les tâches ?
Bases théoriques de la formation orientée vers les tâches
La TOT est la méthode de rééducation clinique la plus représentative basée sur la théorie du contrôle moteur. Elle se concentre sur l'entraînement aux tâches fonctionnelles et sur l'adaptabilité aux changements environnementaux. Les fonctions obtenues grâce à l'entraînement doivent pouvoir être transformées dans l'environnement réel. Il s'agit d'une méthode d'entraînement qui conçoit des tâches ou des activités spécifiques en fonction des capacités individuelles et des objectifs d'entraînement, et guide les patients pour qu'ils accomplissent ces tâches ou activités par des tentatives actives d'amélioration des capacités motrices.
L'entraînement répétitif axé sur les tâches peut affecter l'adaptabilité du système nerveux central et favoriser la réorganisation des fonctions cérébrales. Les facteurs qui favorisent la reconstruction fonctionnelle comprennent le renforcement répété, l'intérêt, le défi, la communication sociale et des projets ou objectifs d'entraînement spécifiques plutôt qu'abstraits. Les objectifs et les tâches fixés par l'entraînement axé sur les tâches sont concrets plutôt qu'abstraits. Par exemple, prendre le membre supérieur pour ramasser un objet est une tâche spécifique. L'achèvement de cette action implique une entrée visuelle et tactile, et le cerveau juge et intègre les informations. Et le contrôle efficace du système par les nerfs, puis par le biais du retour d'information de l'échec ou du succès, le modèle de mouvement est continuellement ajusté pour former un réseau neuronal optimisé et un programme de mouvement, qui contrôle la séquence spécifique, la vitesse, la force et d'autres caractéristiques mécaniques des muscles concernés pour accomplir cette tâche spécifique. Favoriser le développement des capacités d'adaptabilité, d'anticipation et de coordination. Cependant, si les membres supérieurs ne font que de la flexion et de l'extension ou une simple extension sans objectifs spécifiques, l'entrée d'informations et l'intégration mentionnées ci-dessus seront perdues et les caractéristiques de la mécanique du mouvement seront complètement différentes, ce qui en fera une activité articulaire vide. L’entraînement axé sur les tâches met également l’accent sur la participation active à une application contrôlée et à un traitement individualisé, en se concentrant principalement sur l’entraînement fonctionnel dans la vie quotidienne et le renforcement répété.
3. Application clinique de la formation axée sur les tâches
Système de neurones miroirs, l'entraînement axé sur les tâches applique les mouvements miroir appris à des activités de la vie réelle, telles que la pratique de la pronation et de la supination de l'avant-bras, la flexion et l'extension de l'articulation du poignet, et la saisie et la relaxation de la main dans un environnement miroir. Entraînez-vous à saisir une bouteille cylindrique ou à déplacer une tasse vers la zone péribuccale dans un environnement réel. De plus, pour les patients souffrant d'un dysfonctionnement des membres supérieurs et de la main après un AVC, la stimulation transcrânienne à courant continu combinée à un entraînement axé sur les tâches peut être utilisée pour aider les patients à accomplir des activités quotidiennes courantes telles que saisir des objets, saisir et placer des gobelets d'eau et boire de l'eau.
Activités, les résultats montrent qu'un programme combiné d'entraînement axé sur les tâches peut réduire le tonus musculaire et favoriser la récupération de la fonction motrice chez les patients victimes d'AVC. Grâce à des études de résonance magnétique à l'état de repos, il a été constaté que le programme combiné ci-dessus comprenant un entraînement axé sur les tâches avait un impact significatif sur l'activité cérébrale spontanée à l'état de repos. Le mécanisme neuronal sous-jacent favorisant la récupération de la fonction motrice chez les patients victimes d'AVC peut être lié à l'ALFF dans le lobe cérébelleux antérieur. Améliorer la pertinence. Le programme TOT combiné à l'imagerie motrice fait référence à un entraînement axé sur les tâches qui est effectué immédiatement après que le patient a terminé l'imagination motrice. Les mouvements moteurs dans l'environnement imaginé sont appliqués à des activités réelles, telles que des exercices de mouvement alimentaire des membres supérieurs. Les résultats de la recherche prouvent que ce programme peut réduire le risque d'AVC. La connexion fonctionnelle entre la zone MI et la zone SMA des deux côtés du patient a été améliorée, ce qui a favorisé la normalisation du remodelage cortical cérébral chez les patients victimes d'AVC. Les résultats de l'analyse DTI ont montré que la valeur FA de l'hémisphère affecté chez les patients victimes d'un AVC a augmenté, ce qui suggère également que ce programme favorise la myélinisation des fibres myélinisées. Le remodelage des éléments. En termes de fonction des membres inférieurs, la stimulation électrique transcutanée des points d'acupuncture associée à un entraînement axé sur les tâches peut améliorer considérablement la fonction motrice des membres inférieurs et la capacité de marche des patients hémiplégiques après un AVC subaigu et améliorer le contrôle de leur articulation de la cheville.
En résumé, l'entraînement axé sur les tâches peut améliorer la déficience fonctionnelle des patients victimes d'AVC, renforcer leurs activités quotidiennes et améliorer leur qualité de vie. Il mérite d'être davantage étudié et promu.