Pour comprendre comment traiter le pied tombant et favoriser la guérison, il est important de comprendre d’abord les différentes causes et symptômes du pied tombant.

Le pied tombant fait référence à l'incapacité de soulever la partie avant du pied, également appelée valgus de la cheville, et est généralement causé par des lésions neurologiques telles qu'un accident vasculaire cérébral ou un traumatisme crânien. Le pied tombant peut rendre la marche et les activités quotidiennes difficiles. Il peut également augmenter le risque de trébuchement, de chute ou de blessure supplémentaire.

Heureusement, le pied tombant peut souvent être amélioré grâce à un programme de rééducation approprié qui aide à activer la neuroplasticité, c'est-à-dire la capacité du système nerveux à se reconnecter et à se guérir naturellement. Bien que le chemin vers la guérison soit différent pour chacun, il existe de nombreuses façons efficaces d'améliorer le pied tombant.

Cet article explique comment traiter les pieds tombants et maximiser vos chances de guérison.

Qu'est-ce qu'un pied tombant ?

Le pied tombant (également appelé pied tombant) se produit lorsque vous ne pouvez pas soulever la partie avant de votre pied en raison d'une faiblesse ou d'une paralysie des muscles qui le soulèvent. C'est un symptôme de plusieurs affections sous-jacentes possibles et peut être temporaire ou à long terme (chronique).

En raison d'une faiblesse ou d'une paralysie, les personnes atteintes de pied tombant traînent souvent les orteils lorsqu'elles marchent. Elles peuvent également être obligées de lever les genoux plus haut que d'habitude pour éviter de traîner les orteils. Marcher de cette façon peut augmenter le risque de trébucher et de tomber.

Les pieds tombants peuvent affecter l’un de vos pieds (unilatéral) ou les deux (bilatéral).

Tests d'imagerie

Un pied tombant est parfois causé par une masse qui appuie sur un nerf. Il peut s'agir d'une excroissance osseuse dans le canal rachidien ou d'une tumeur ou d'un kyste qui appuie sur un nerf du genou ou de la colonne vertébrale. Des examens d'imagerie peuvent aider à identifier ces types de problèmes.

• Radiographies. Les radiographies simples utilisent de faibles niveaux de rayonnement pour examiner les masses de tissus mous ou les lésions osseuses qui peuvent être à l'origine de symptômes.
• Cette technique utilise des ondes sonores pour générer des images des structures internes et peut vérifier la présence de kystes ou de tumeurs sur les nerfs ou montrer un gonflement des nerfs dû à la pression.
• Tomodensitométrie. Cette technique combine des images radiographiques prises sous différents angles pour créer une vue transversale des structures du corps.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM). Cet examen utilise des ondes radio et un champ magnétique puissant pour produire des images détaillées des os et des tissus mous. L'IRM est particulièrement utile pour visualiser les lésions des tissus mous qui peuvent comprimer les nerfs.

Causes possibles

Il existe plusieurs causes possibles au pied tombant, généralement liées à un problème nerveux et/ou musculaire. Les causes les plus courantes sont la spondylose lombaire et les lésions du nerf péronier.

D'autres causes incluent :

• Troubles cérébraux.
• Maladie du motoneurone.
• Neuropathie périphérique
• Troubles musculaires

Signes et symptômes du pied tombant

Le pied tombant peut affecter la démarche (la façon dont vous marchez) en rendant difficile le soulèvement de la partie avant du pied. Par conséquent, votre pied ou vos orteils peuvent traîner sur le sol lorsque vous marchez ou effectuez des activités quotidiennes.

Selon la cause du pied tombant, celui-ci peut toucher un ou les deux pieds. Une dorsiflexion altérée du pied peut rendre difficile la marche sur des surfaces irrégulières, le maintien de l'équilibre ou la montée de plusieurs étages d'escaliers.

Les symptômes du pied tombant peuvent être persistants ou intermittents, avec de brèves périodes de force normale du pied entre les deux.

Les signes et symptômes courants du pied tombant comprennent

• Trébucher ou tomber
• Boiterie ou traîne les orteils
• Engourdissement ou faiblesse
• Diminution de la masse musculaire autour des tibias et des pieds
• Démarche à grandes foulées : caractérisée par une marche avec la cuisse surélevée et de grands pas
• Démarche en abduction : la jambe se balance sur le côté pendant que vous avancez, au lieu de fléchir le genou et la cheville
• Démarche arquée : pousser vers le haut avec les orteils du pied opposé pour aider à soulever le corps et donner plus d'espace au pied affecté pour marcher.

Selon la gravité, certaines personnes peuvent ressentir quelques-uns de ces symptômes, tandis que d’autres peuvent en ressentir la plupart.

Cependant, si vous ressentez des symptômes nouveaux ou récurrents, n'hésitez pas à consulter votre médecin. Il pourra évaluer vos symptômes et vous fournir un diagnostic précis et un plan de traitement approprié.

Traitement

Le traitement du pied tombant dépend de la cause. Si la cause est traitée avec succès, le pied tombant peut s'améliorer, voire disparaître. Si la cause ne peut pas être traitée, le pied tombant peut être permanent.

Le traitement des gouttes pour les pieds peut inclure :

• Attelles ou appareils orthopédiques . Une attelle sur la cheville et le pied ou une attelle qui s'adapte à votre chaussure peut aider à maintenir votre pied dans une position normale.
  
• Kinésithérapie. Les exercices peuvent renforcer les muscles de vos jambes et vous aider à maintenir l'amplitude de mouvement de votre genou et de votre cheville. Ces exercices peuvent améliorer les problèmes de marche associés au pied tombant. Les exercices d'étirement sont particulièrement importants pour prévenir la raideur du mollet et du talon. Consultez les directives de kinésithérapie pertinentes.
• Stimulation nerveuse. Parfois, la stimulation du nerf qui soulève le pied améliore le pied tombant.
• Selon la cause et si votre pied tombant est relativement récent, une intervention chirurgicale sur le nerf peut être utile. Si le pied tombant est ancien, votre médecin peut suggérer une intervention chirurgicale qui transfère un tendon fonctionnel vers une autre partie du pied pour améliorer la fonction.

5 exercices pour le pied tombant

Des exercices spécifiques pour le pied tombant qui renforcent les muscles du pied, de la cheville et du mollet peuvent aider à améliorer les symptômes dans certains cas. Les exercices sont importants pour améliorer l'amplitude des mouvements, prévenir les blessures, améliorer l'équilibre et la démarche et prévenir les raideurs musculaires.

Comme pour tout programme d'exercice, consultez votre professionnel de la santé avant de commencer. Si l'un des exercices suivants provoque des douleurs ou des lésions corporelles, arrêtez-le immédiatement. Il est préférable de travailler avec un professionnel qualifié pour obtenir des conseils et assurer votre sécurité.

• Serviette extensible

Asseyez-vous sur le sol, les jambes tendues devant vous. Enroulez une serviette ou un bandeau autour du pied affecté et saisissez les extrémités avec vos mains. Tirez la serviette ou le bandeau vers votre corps. Maintenez la position pendant 30 secondes. Puis détendez-vous pendant 30 secondes. Répétez 3 fois.

• Rochers de la pointe au talon

Tenez-vous devant une table, une chaise, un mur ou un autre objet solide auquel vous pouvez vous accrocher pour vous soutenir. Basculez votre poids vers l'avant et levez-vous sur la pointe des pieds. Maintenez cette position pendant 5 secondes. Ensuite, basculez votre poids vers l'arrière sur vos talons et soulevez vos orteils du sol. Maintenez cette position pendant 5 secondes. Répétez la séquence 6 fois.

• Ramassage de billes

Asseyez-vous sur une chaise, les deux pieds à plat sur le sol. Placez 20 billes et un bol sur le sol devant vous. À l'aide des orteils de votre pied affecté, ramassez chaque bille et placez-la dans le bol. Répétez l'opération jusqu'à ce que vous ayez ramassé toutes les billes.

• Dorsiflexion de la cheville

Asseyez-vous sur le sol, les deux jambes tendues devant vous. Prenez une bande de résistance et fixez-la à un pied de chaise ou de table stable. Enroulez la boucle de la bande autour du haut de votre pied affecté. Tirez lentement vos orteils vers vous, puis revenez à votre position de départ. Répétez 10 fois.

• Flexion plantaire

Asseyez-vous sur le sol, les deux jambes tendues devant vous. Prenez une bande de résistance et enroulez-la autour de la plante de votre pied. Tenez les deux extrémités dans vos mains. Pointez lentement vos orteils, puis revenez à votre position de départ. Répétez 10 fois.

Quand appeler le médecin

Quand les gouttes pour les pieds doivent-elles être traitées par un médecin ou un professionnel de la santé ?

Si vous ne parvenez plus à lever votre ou vos pieds comme avant, consultez un professionnel de la santé. Il devra trouver la cause sous-jacente pour élaborer un plan de traitement.